疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。
腹部触诊柔软,伴有弥漫性压痛,压痛在右髂窝处最为明显并伴有反跳痛。
结肠充气试验为阳性。
初始实验室检查显示白细胞计数和炎症标志物(包括血沉和C反应蛋白)水平升高。
肝、肾功能正常。
初步诊断是急性阑尾炎,当天夜里,患者于全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。
术后患者恢复的差强人意,一直伴有右下腹疼痛。
看病历的描述,是比较典型的急性阑尾炎,手术记录也是按照标准模版写的,罗浩看不出来有任何问题。
但临床病历么,一言难尽,想要确诊的话,还得去亲自查体、问诊。
而且视野右上角系统面板里,诊断辅助ai因为条件不充分,并没有给出正确诊断。
罗浩沉吟。
过了几分钟,林语鸣问道,“小螺号,你有什么看法。”
“大舅,条件不充分,我暂时没有看法。
一会去病区,我得查体,亲口询问病史,看看能不能有什么突破。”
罗浩道。
林语鸣点了点头。
他也知道单纯看病历是看不出来子丑寅卯的。
病历都是照着面板复制、粘贴过来的,可以说是千篇一律。
先看病历,主要是看患者的特殊的化验室指标以及一些细节。
想要通过这种丙级病历判断出出了什么事儿,那是千难万难。
“走吧。”
林语鸣招呼罗浩离开机关楼,来到普外科。
天色已经蒙蒙亮,护士推着车在忙碌的采血,医生办公室里,一名戴着厚厚口罩的医生呆呆坐着。
看见标志性的口罩,罗浩不用仔细看就知道他是陈勇。
“陈医生,你值班啊。”
罗浩招呼道。
“呃……啊?”
陈勇猛然看见罗浩,愣了一下,“你怎么来了?”
随即陈勇看见罗浩身后出现的林语鸣。
他一下子站起来,仿佛做贼心虚似的说道,“林……林处长。”
“有个投诉,我去看看阑尾切除术后的患者。”
林处长淡淡说道。
陈勇这时候注意到不管是林语鸣还是罗浩都穿着白服,他似乎明白了些什么。
“患者家属情绪平稳么。”
林语鸣问道。
“还行,他们就想找到毛病,让患者不疼。”
陈勇说了一句有语病的话。
林语鸣点点头,跟着陈勇来到病房。
时间还早,患者的陪护没睡醒,还在陪护床上打着鼾。
患者侧卧,满脸痛苦的表情。
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